大阪市港区・朝潮橋の肥満症・体重管理外来 やぎクリニック

健診で体重・血糖値・血圧・脂質異常症を指摘された方へ

健診で体重増加、血糖値、高血圧、脂質異常症などを指摘された方は、 生活習慣の見直しから必要に応じた治療方針まで、まずはご相談ください。

体重管理だけでなく、 頸動脈エコー検査や 脳梗塞リスクチェックについても、診察のうえでご案内できます。

まだ健康診断を受けていない方は、健康診断料金表もご覧ください。

TEL：06-6599-1131

このような方はご相談ください

「体重を減らしたい」「健診で体重や血糖値を指摘された」「マンジャロが自分に合うか相談したい」という方は、まずはご相談ください。 健診で血圧・血糖値・脂質異常症を指摘された方はこちらもご覧ください。

大阪市港区・朝潮橋で、肥満症外来、体重管理外来、マンジャロを含む治療の相談先をお探しの方は、やぎクリニックへご相談ください。 体重だけでなく、血圧、血糖値、脂質異常症など生活習慣病も含めて確認し、無理のない方針をご提案します。

• 体重が増えてきて健康面が心配
• 高血圧や脂質異常症を指摘されている
• 血糖値が高め、糖尿病が気になる
• 自己流の減量が続かない
• 医学的に体重管理をしたい
• 生活習慣を見直したいが、何から始めればよいか分からない

体重管理は、単に体重を減らすことだけが目的ではありません。 将来の脳梗塞、心筋梗塞、糖尿病、高血圧などのリスクを見据えて、 早めに生活習慣と体の状態を確認することが大切です。

マンジャロのご相談を考える方へ

体重増加に加えて、血糖値が高め、健診で生活習慣病を指摘された、自己流の減量が続かない、医学的に体重管理をしたいという方はご相談ください。

マンジャロを含む薬物療法については、体格、既往歴、現在の持病、内服薬、これまでの検査結果などを確認し、診察のうえで適応を判断します。

「体重を減らしたいが何から始めればよいか分からない」「健診で異常を指摘されて不安」という方も、まずはご相談ください。

診療内容

当院では、体重増加や肥満症に関するご相談に対して、問診、既往歴、内服薬、 血圧、血液検査結果、生活習慣などを確認し、総合的に診察します。

食事や運動などの生活習慣の見直しを基本とし、必要に応じて治療方針をご提案します。 なお、薬剤の使用については、すべての方に適応となるわけではなく、 診察のうえで慎重に判断します。

薬物療法について

診察の結果により、体重管理や代謝改善を目的とした治療選択肢についてご説明する場合があります。 マンジャロ等の薬剤についても、体格、既往歴、持病、内服薬、検査結果などを確認したうえで適応を判断します。

すべての方に適応となるわけではなく、副作用や注意点、継続の考え方、費用などについては診察時に丁寧にご説明します。

マンジャロについての注意点

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は処方箋医薬品です。医師の診察・処方なしに使用することはできません。 当院での体重管理目的での使用は保険適用外（自由診療）となります。

承認されている効能・効果と、当院での使用について

マンジャロは、日本国内では2型糖尿病の治療薬として承認されている医薬品です。 体重管理・肥満を目的とした使用は、国内で承認された効能・効果には含まれません（適応外使用）。 当院では、診察のうえで医学的に妥当と判断した場合に限り、自由診療として適応外使用のご相談に応じています。

国内で承認されている肥満症の治療薬について

マンジャロと同じ有効成分（チルゼパチド）を用い、肥満症を効能・効果として国内で承認された「ゼップバウンド皮下注」があります（2024年12月承認、2025年4月発売）。 このほか、セマグルチド製剤（ウゴービ皮下注）も肥満症の効能・効果で承認されています。 これらは要件を満たす場合に保険診療の対象となりますが、BMIや合併症の状況、処方を行う医療機関の要件が定められています。

当院ではゼップバウンドおよびウゴービの取り扱いはありません。 これらの薬剤による治療をご希望の場合は、取り扱いのある医療機関にご相談ください。

医薬品の入手経路

当院で使用しているマンジャロは、日本国内で薬事承認を受けた医薬品であり、 国内の医薬品卸売業者を通じて購入した正規流通品です。 個人輸入した医薬品は使用していません。

使用方法と治療期間の目安

週に1回、皮下注射で使用します。2.5mgから開始し、経過をみながら4週間以上の間隔をあけて増量を検討します。 効果と副作用を確認するため、原則として月に1回ご来院いただきます。 使用期間は目標体重や経過、体調により異なり、あらかじめ期間が定まっているものではありません。 中止した場合、体重が戻ることがあります。

主な副作用

吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹部不快感、食欲低下、注射部位の反応などがみられることがあります。 使用開始時や増量時にみられることが多く、次第に軽くなる場合もありますが、症状が続くときはご相談ください。

重大な副作用

頻度は高くありませんが、次のような重大な副作用が報告されています。

• 低血糖：脱力感、強い空腹感、冷汗、動悸、ふるえ、意識がもうろうとするなど
• 急性膵炎：嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛
• 胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸：右上腹部の痛み、発熱、皮膚や白目が黄色くなるなど
• イレウス（腸閉塞）：強い便秘、お腹の張り、持続する腹痛、嘔吐
• アナフィラキシー・血管性浮腫：じんま疹、顔やのどの腫れ、息苦しさなど

これらの症状があらわれた場合は、使用を中止し、速やかに当院または医療機関にご連絡ください。

諸外国における安全性に関する情報

米国では、チルゼパチドについて、ラットを用いた試験で甲状腺C細胞腫瘍（甲状腺髄様癌）の発生が認められたことから、 添付文書に枠組み警告（boxed warning）が付されています。ヒトでの因果関係は明らかになっていません。 米国では甲状腺髄様癌の既往歴・家族歴のある方、および多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の方には禁忌とされており、 当院でもこれらに該当する方への使用は行いません。

使用できない方・慎重に判断する方

マンジャロは、診察により体格、既往歴、持病、内服薬、検査結果などを確認したうえで、使用の可否を判断します。 すべての方に処方できるわけではありません。

1型糖尿病の方、糖尿病性ケトアシドーシスの方、重い感染症のある方、手術の予定がある方には使用できません。 膵炎・胆嚢疾患・甲状腺疾患の既往がある方、妊娠中・授乳中・妊娠の可能性がある方も、使用できない場合があります。 体調や既往歴によっては使用をおすすめできない場合があります。

自由診療となる場合は、診察時に費用、使用方法、注意点をご説明したうえで進めます。

受診前によくあるご相談

• マンジャロが自分に合う治療か相談したい
• 体重管理とあわせて血糖値や血圧も見てほしい
• 健診で異常を指摘され、減量を勧められた
• 薬を使う前に注意点や副作用を知りたい
• 自由診療になる場合の費用を事前に確認したい

診療の流れ

①受付 → ②問診・診察 → ③必要な検査や確認 → ④治療方針のご説明

必要に応じて、血圧や生活習慣の確認、これまでの健診結果や検査結果の確認を行います。 お持ちの方は、健診結果やお薬手帳をご持参ください。

費用について

診療内容や治療方針により費用は異なります。 保険診療・自由診療の区分、検査の有無、処方内容により変わるため、 詳しくは受診時にご案内します。

自費診療が含まれる場合は、事前に内容と費用をご説明したうえで進めます。

その他の自費診療について

当院では、体重管理・マンジャロのご相談のほか、 眼瞼下垂の点眼治療についても自費診療としてご相談いただけます。

まぶたが下がって見えにくい、目が開きにくい、夕方になるとまぶたが重く感じる方は、 診察のうえで点眼治療の対象となるかを確認します。

→ 眼瞼下垂の点眼治療について詳しくはこちら

動脈硬化が気になる方へ

高血圧、脂質異常症、血糖値、体重増加などを指摘された方は、 首の血管の状態を確認する 頸動脈エコー検査 もご相談いただけます。

受診時にお持ちいただくとスムーズです

• 健診結果や採血結果
• 現在服用中のお薬手帳
• これまでの治療内容が分かる資料
• 体重や血圧の記録があればそのメモ

初診時に現在の体調や既往歴、これまでの治療歴を確認し、生活習慣の見直しとあわせて今後の方針をご説明します。

健診結果をきっかけに体重管理を考える方は、 健康診断料金表ページもあわせてご覧ください。

雇用時健診・定期健診の内容や料金を確認したい方にも参考になります。

また、頭痛やめまい、しびれなどの症状がある方は 頭部CT検査のページも参考になります。

よくあるご質問

Q. 初診料や再診料はかかりますか？

本治療に関する初診料・再診料はいただいておりません。費用は、薬剤費のみです。ただし、症状や診察内容により別の検査や診療が必要となる場合は、事前にご説明します。

Q. 体重の相談だけでも受診できますか？

はい。体重増加や生活習慣病が気になる方のご相談を受け付けています。

Q. 必ず薬を使いますか？

いいえ。まずは体の状態を確認し、生活習慣の見直しを含めて方針を決めます。薬剤は必要性を診察のうえで判断します。

Q. 高血圧や血糖値の相談も一緒にできますか？

はい。体重管理とあわせて、高血圧、脂質異常症、血糖値などについてもご相談いただけます。

Q. 健診結果を持って行った方がいいですか？

はい。健診結果や採血データ、お薬手帳があればご持参ください。

Q. マンジャロの相談はできますか？

はい。体重管理や生活習慣病の状態を確認したうえで、治療選択肢の一つとしてご相談いただけます。使用の可否は診察のうえで判断します。

Q. マンジャロは自由診療ですか？

診療内容により異なります。自費診療が含まれる場合は、内容と費用をご説明したうえで進めます。

Q. マンジャロはすべての人に処方されますか？

いいえ。体格、持病、既往歴、内服薬、検査結果などを確認し、診察のうえで適応を判断します。

Q. 初診当日に相談できますか？

はい。まずは診察で現在の状態を確認し、必要に応じて今後の治療方針をご説明します。

Q. 体重を減らしたいだけでも相談できますか？

はい。体重増加が気になる方、自己流の減量が続かない方、健診で生活習慣病を指摘された方もご相談いただけます。

Q. 健診で体重や血糖値を指摘されたときも相談できますか？

はい。健診で体重増加、血糖値、高血圧、脂質異常症などを指摘された方もご相談いただけます。必要に応じて今後の方針をご説明します。